伊蚊传播疾病带来的社会负担和经济损失，值得好好研究和对待这个“对手”。目前多地也在处置蚊媒传染病过程中，积累了许多经验，特别是在蚊媒防控一线的部门，疾控，专业有害生物公司更是有不同的“防蚊灭蚊”策略。伊蚊的综合控制措施梳理和具体措施落实，正是对目前防蚊灭蚊工作进行归纳和总结，及时发现问题提出对策，更好地为现在和新出现伊蚊传播疾病的威胁做好准备。

　　一、蚊媒综合监测

　　蚊媒综合监测是一项持续的系统收集，记录，分析，数据传播，可以帮助和启动公共卫生干预措施，如伊蚊综合监测可以识别孳生分布的变化和种群密度的消长，对于确定防制决策以及干预措施具有重要意义。反思登革热疫情发生的一个重要原因，是对于伊蚊的生态习性和孳生规律开展预防和控制不够。

　　1.港口，机场等“进入”监测

　　鉴于伊蚊的地理分布在全球范围内不断增加，伊蚊的入侵和传播的主要途径是港口，国际机场，进口货物(如轮胎或幸运竹的植物)的积累，因此对于早期发现入侵的伊蚊种类非常重要。监测方法有诱卵器法和成蚊捕捉法。如香港在口岸(机场、码头、边境口岸等)均设置蚊媒监测点。

　　2.伊蚊种群季节动态监测

　　规定时间开展伊蚊媒介(种类和密度)监测，建立伊蚊的季节消长变化曲线，监测方法包括布雷图指数和诱蚊诱卵器法等。监测数据一旦超标可以协调各部门开展监测点周边紧急杀灭成蚊及清理孳生地等工作;也可以通过网站平台即时通报给其余行政部门和单位，各片区负责人员跟进相关处理。

　　3.伊蚊孳生地的调查

　　充分调查适合蚊子幼虫发育的孳生地的类型和环境，如伊蚊活动季节的横断面调查，以确定伊蚊主要的孳生地环境，这对于幼虫控制必不可少。

　　4.伊蚊的抗药性监测

　　监测伊蚊媒介种群对公共卫生杀虫剂的敏感性，常用方法是：成蚊接触筒法和幼虫浸液法。

　　二、蚊媒控制技术

　　蚊媒控制可以分为“常规”活动(即定期开展的蚊媒控制)或作为“紧急”措施(即对蚊媒密度的异常上升和/或蚊媒传播疾病)进行。

　　1.常规蚊媒控制

　　蚊媒“主动”(预防性)控制而不是“应对模式”(蚊媒传染病后)的实施是最具成本效益，所以对于蚊媒控制从日常工作做起，以围绕清除伊蚊孳生地和提升社区居民的蚊虫防范意识为主。

　　蚊虫控制策略

　　金字塔塔基 公众宣传，通过宣传教育普及蚊虫防制的科学知识，使广大居民掌握清理蚊虫孳生地及一些家庭灭蚊、防蚊的方法。

　　金字塔第二层 环境治理，灭蚊行动的根本措施是治本清源，在做好公众宣传的基础上，要大力开展以清除积水为目的的环境治理，对包括居民家庭、居民区、公园绿地、单位、建筑工地、河湖沟渠、市政下水管井等重点环境清除各类积水，避免蚊虫孳生。
      

　　金字塔的第三层 杀灭幼虫，在环境治理的基础上，对于地下车库截流沟、消防水池、道路雨水篦子、污水井等无法清除的积水可采用物理防制、生物防制或化学防制手段防制蚊幼虫，有效控制幼虫密度。

　　金字塔塔尖 化学防制，只有蚊虫密度过高或发生蚊媒传染病时才采用化学防制方法杀灭成蚊。利福泰的杀虫水乳剂，触杀型的药物，蚊虫接触灭亡。

　　①开展灭蚊宣传教育，制作有关伊蚊及个人防护的小贴士;

　　②调查确定各类孳生地的数量、分布和类型;高本底孳生地是蚊虫密度上升及疾病传播风险升高的直接原因;

　　③开展社区范围内的伊蚊孳生地消除——倡导减少贮水容器;

　　④覆盖、倾倒、整修或使用有效杀幼虫剂处理大型贮水容器;

　　⑤修剪植被和草坪来减少成蚊栖息场所;

　　蚊虫高峰季节

　　①继续开展灭蚊宣传教育活动;

　　②发放有关蚊虫防制及个人防护的小贴士;

　　③开展针对伊蚊的社区调查，以期达到以下目的：

　　a.确定媒介种群是否存在

　　b.估算媒介密度

　　c.确定媒介的分布

　　d.制定详细的蚊虫分布图

　　e.孳生地处置效果评价

　　④持续开展社区的孳生地消除及不可清除积水灭蚊幼工作;

　　⑤开展伊蚊监测，及时发现成蚊高密度及高风险区域;

　　⑥针对成蚊高风险区域，集中措施开展针对性的蚊虫控制。

　　2.应急蚊媒控制

　　一旦有蚊媒传染病或蚊媒密度有异常升高，一定要快速开展蚊媒的应急控制，成蚊控制可以采取空间喷洒;成蚊幼虫以清除孳生地为主，不能清除使用杀虫水乳剂。

　　三、社区动员与参与

　　社会动员是伊蚊控制策略成功和预防疾病爆发的关键因素。证据表明：社区居民的参与可以有效地减少蚊虫幼虫孳生地和降低疾病患病率。但入户难，也是目前大家共同面对的“户内”和“户外”孳生地不能同步清除的原因所在。如何提升民众的防蚊灭蚊意识和参与程度，对于伊蚊控制成功与否至关重要，采取的方式方法也可以多样。

　　社区居民参与和教育(如挨家挨户上门)，入户检查和告知人们通过清空或清除非永久性水容器或者对储水容器加盖来减少蚊虫孳生;

　　伊蚊综合控制策略框架内，每一项内容都会有具体的实施措施，也会有不同的机构部门参与，如爱卫办，疾控，健康教育所，街道部门，专业有害生物防治公司(PCO)等。蚊虫防制项目是个大项目，如果梳理顺了，各司其职，蚊虫密度将会被控制在不足危害水平。
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